- 01
(본인확인 및 구비서류 확인)
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가족 및 친인척 또는 대리인 내원 시 환자의 위임장과 해당 구비 서류가 필요합니다.
외래진료 절차
(본인확인 및 구비서류 확인)
- 02
- 03
- 04
입원진료 절차
- 01
- 02
- 03
- 04
의무기록 사본 발급비용
| 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| P01 | 진단서(일반진단서) | 20,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2] | ||
| P01-1 | 진단서(건강진단서) | 20,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2] | ||
| P17 | 영문진단서 | 20,000 | |||
| P03 | 보험사용 확인서 | 보험사제출용 | 50,000 | ||
| P03-1 | 일반 소견서 | 10,000 | 23.01.01 | ||
| P23 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | |||
| P15 | 병무용진단서 | 20,000 | |||
| P32 | 통원확인서 | 3,000 | |||
| P05 | 입퇴원확인서 | 3,000 | |||
| P33 | 입원사실증명서 | 무료 | |||
| P09 | 상해진단서 | 전치 3주이상 | 150,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3] | |
| P07 | 상해진단서 | 전치 3주미만 | 100,000 | 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3] | |
| P31 | 수술확인서 | 3,000 | 보건복지부 고시 내용 없음 | ||
| P18 | 향후치료비추정서 | 천만원이상 | 100,000 | ||
| P18-1 | 향후치료비추정서 | 천만원미만 | 50,000 | ||
| P20 | 후유장애진단서 | 맥브라이드 | 100,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 |
|
| P20-1 | 후유장애진단서 | AMA | 100,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 |
|
| P21 | 장애진단서(신체적장애) | 15,000 | |||
| P22 | 국민연금 장애심사용 진단서 | 15,000 | 국민연금법 시행규칙 제28조 [서식 21] 신청인 제출서류 - 국민연금 장애심사규정 제12조(보건복지부 고시 2011-82호; 2011.7.26) 별지[서식 3]국민연금법 시행규칙 제28조 [서식 21] 신청인 제출서류 - 국민연금 장애심사규정 제12조(보건복지부 고시 2011-82호; 2011.7.26) 별지[서식 3] |
||
| P36 | 제증명서 사본(추가 1장당) | 1,000 | |||
| AJ018 | 노인장기요양의사소견서 | 자격별 | |||
| AJ018-1 | 노인장기요양의사소견서 | 자격별 | |||
| AJ018-2 | 노인장기요양의사소견서 | 자격별 | |||
| AJ018-3 | 노인장기요양의사소견서 | 자격별 | |||
| P26-2 | 진료기록사본(1~5매) | 1,000 | |||
| P26-3 | 진료기록사본(6매이상)-1장당 | 100 | |||
| P37 | 장애인증명서 | 1,000 | 소득세법상 소득공제 대상임을 증명하는 서류 | ||
| DIET01 | 보호자 식이 | 6,000 | |||
| DIET03 | 공기밥 추가 | 1,000 | |||
양식 다운로드
HWP 다운로드진단서 발급 대상 확인 요건
- - 진단서는 환자 본인만 발급 가능하며, 대리인 위임이 불가합니다.
- - 의료법 제 17조에 따른 진단서 발급 절차와 관련하여 환자가 사망하거나 의식이 없는 경우, 발급 가능한 사람의 확인 절차에 관한 사항을 다음과 같이 알려드립니다.
| 발급자 | 발급 가능 요건 | 발급요청 시 서류 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 환자의 친족 | 환자가 사망하거나 의식이 없는 경우 |
|
|
| 환자의 형제,자매 | 환자가 사망하거나 의식이 없는 경우로 환자의 친족이 없을 때 |
|
확인서는 ‘진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서’ 사용가능 |
* 친족의 범위 : 환자의 배우자, 직계 존속∙비속 또는 배우자의 직계 존속(의료법 제 17조 제 1항 규정)
환자 본인일 경우 열람, 사본 발급 요청시 구비서류
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자 본인 | 본인 신분증 |
환자의 동의를 받는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청시 구비서류
- - 의료법 시행 규칙 제 13조의 2
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자의 배우자, 직계 존속. 비속 또는 배우자의 직계 존속(친족) | 신청자 신분증 사본 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등) |
| 가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류 | |
| 환자 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안된 경우 제외) |
|
| 환자가 자필 서명한 동의서 (만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) |
|
| 환자가 지정하는 대리인 | 신청자 신분증 사본 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등) |
| 환자가 자필 서명한 동의서 및 위임장 (환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 법정 대리인이 작성하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 첨부) |
|
| 환자의 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급 안된 경우 제외) |
환자의 동의를 받을 수 없는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청시 구비서류
- - 의료법 시행 규칙 제 13조의 2 제 3항 관련
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자가 사망한 경우 | 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 |
| 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 | |
| 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인 할 수 있는 서류 | |
| 환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 |
기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 |
| 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 | |
| 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 | |
| 환자가 행방불명인 경우 | 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 |
| 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 | |
| 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 | |
| 환자가 의사무능력자인 경우 | 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 |
| 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인 할 수 있는 서류 | |
| 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
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